Warum schickt die Krankenkasse zum MDK?
Die Krankenkassen sind gesetzlich verpflichtet, die Arbeitsunfähigkeit von Versicherten durch den Medizinischen Dienst begutachten zu lassen, wenn es darum geht, den Behandlungserfolg zu sichern und die Arbeitsfähigkeit wiederherzustellen, oder. wenn Zweifel an der Arbeitsunfähigkeit bestehen.
Was muss ich der Krankenkasse über meine Krankheit erzählen?
Es reicht aus, wenn Betroffene ihrer Krankenkasse schriftlich Auskunft geben. “ Eine Auskunft über den genauen Behandlungsverlauf und geplante Reha-Maßnahmen muss man lediglich dem medizinischen Dienst der Krankenkassen (MDK) mitteilen. Dieser beurteilt die Maßnahmen.
Wann darf Krankengeld gestrichen werden?
Wird der Anspruch auf Krankengeld (78 Wochen Arbeitsunfähigkeit innerhalb von 3 Jahren wegen derselben Erkrankung) ausgeschöpft wird kein Krankengeld mehr gezahlt. Ist die versicherte Person noch immer arbeitsunfähig, endet zugleich ihre Pflichtversicherung in der gesetzlichen Krankenversicherung (sog. Aussteuerung).
Wer entscheidet über Arbeitsunfähigkeit?
Grundsätzlich entscheidet die Krankenkasse anhand der ihr vorliegenden Bescheinigungen, ob sie die AU anerkennt. Der Gesetzgeber hat aber auch Arbeitgebern Rechte eingeräumt: Sie können bei Zweifeln an der Arbeitsunfähigkeit die zuständige Krankenkasse einschalten. Wichtig!
Kann die Krankenkasse mich einfach gesund schreiben?
"Der Medizinische Dienst der Krankenkassen, MDK, kann einen Patienten von heute auf morgen für gesund erklären." Dann hilft nur ein schriftlicher Widerspruch. Hin und wieder informiert die Krankenkasse mit einem Telefonanruf über den Befund des MDK.
Kann die Krankenkasse mich zwingen wieder arbeiten zu gehen?
Die Kasse kann niemanden zwingen wieder arbeiten zu gehen. Allerdings müssen selbst Patienten, die mit einer Krankschreibung ihres Arztes zu Hause bleiben, müssen damit rechnen, dass die Krankenkasse das Krankengeld einstellt. Dann hilft nur ein schriftlicher Widerspruch.
Wann darf die Krankenkasse den Medizinischen Dienst einschalten?
Wenn eine gesetzliche Krankenkasse eine ärztlich bescheinigte Arbeitsunfähigkeit für klärungsbedürftig hält, kann sie den Medizinischen Dienst mit einer gutachtlichen Stellungnahme beauftragen. Dabei wird beispielsweise gefragt, ob Arbeitsunfähigkeit tatsächlich vorliegt.
Was darf der MDK nicht?
Ohne Auftrag darf der MDK nicht arbeiten
Eigenmächtig darf der MDK also z. B. keine Daten anfordern, um Arbeitsunfähigkeiten zu überprüfen. Daher muss der MDK auch bei jeder Anfrage mitteilen, dass er von der Kasse beauftragt wurde und aus welchem Grund er den Fall überprüfen soll.
Kann eine Krankenkasse mich in eine Erwerbsminderungsrente zwingen?
Langzeitkranke können nicht zwangsweise vom Krankengeld in die Erwerbsminderungsrente ausgesteuert werden. Eine Zwangsverrentung gibt es nicht.
Was prüft der MDK bei Arbeitsunfähigkeit?
Krankenkassen überprüfen regelmäßig die Arbeitsunfähigkeiten von Versicherten. Sie sind bei Vorliegen bestimmter Voraussetzungen gesetzlich verpflichtet, eine gutachterliche Stellungnahme des MDK einzuholen. Die Beurteilung erfolgt überwiegend nach Aktenlage. Körperliche Untersuchungen gibt es nur in Einzelfällen.
Was darf der MDK nicht fragen?
Selbstverständlich betreffen die MDK Begutachtung und somit auch die Fragen zur MDK Begutachtung in sehr vielen Fällen Ihre Angehörigen. Wir haben aufgrund der besseren Lesbarkeit darauf verzichtet in den Fragen zur MDK Begutachtung solche Satzteile wie „Haben Sie / Ihre Angehörigen…“ zu verwenden.
Kann der MDK mich in Rente schicken?
Nein. Das ist Sache der Deutschen Rentenversicherung. Die Gutachter des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung geben nur eine Prognose ab, ob die Arbeitsunfähigkeit vorübergehend oder „auf nicht absehbare“ Zeit besteht bzw. ob Ihre Erwerbsfähigkeit erheblich gefährdet oder gemindert ist.
Was stellt der MDK für Fragen?
Welche Erkrankungen/Behinderungen wurden bei Ihnen festgestellt? Wann waren Sie zuletzt im Krankenhaus oder eine Rehabilitation? Wie groß sind Sie, wie viel wiegen Sie? Können Sie selbstständig Aufstehen, Sitzen, Gehen, sich Festhalten?
Auf was muss man beachten wenn der MDK kommt?
Das Wichtigste auf einen Blick
- Legen Sie den Termin so, dass er in Ihren Zeitplan passt.
- Tragen Sie alle wichtigen Unterlagen sorgfältig zusammen.
- Machen Sie sich mit den Begutachtungskriterien vertraut.
- Bereiten Sie die pflegebedürftige Person auf den Termin vor.
- Starten Sie erst, wenn alle da sind.
Was passiert wenn die Krankenkasse den Medizinischen Dienst einschaltet?
Der Medizinische Dienst übermittelt Ihrer Krankenkasse ein schriftliches Gutachten. Nur wenn der Arbeitgeber die Frage nach der Arbeitsfähigkeit gestellt hat, teilt die Krankenkasse ihm auf dieser Grundlage lediglich mit, ob eine Arbeitsfähigkeit besteht oder nicht.
Auf was muss ich achten wenn der MDK kommt?
Tipps, auf was Sie bei der MDK-Begutachtung beachten sollten. Wenn der MDK kommt: Vermeiden Sie bei der Pflegebegutachtung unnötige Fehler, die zu einer falschen Pflegegrad-Einstufung führen können. Versetzen Sie sich am besten in die Position des Gutachters. Er sieht Sie und den zu Pflegenden vielleicht eine Stunde.
Wie verhalte ich mich am besten beim MDK?
Das Wichtigste auf einen Blick
- Legen Sie den Termin so, dass er in Ihren Zeitplan passt.
- Tragen Sie alle wichtigen Unterlagen sorgfältig zusammen.
- Machen Sie sich mit den Begutachtungskriterien vertraut.
- Bereiten Sie die pflegebedürftige Person auf den Termin vor.
- Starten Sie erst, wenn alle da sind.
Wie krank muss man sein um Erwerbsminderungsrente zu bekommen?
Sie erhalten eine Rente wegen teilweiser Erwerbsminderung, wenn Sie wegen Krankheit oder Behinderung noch mindestens drei, aber nicht mehr sechs Stunden täglich arbeiten können. Und zwar nicht nur in Ihrer, sondern in allen Tätigkeiten. Wir prüfen das anhand ärztlicher Unterlagen.
Was ist finanziell besser Krankengeld oder Erwerbsminderungsrente?
Im Fall, dass das Krankengeld höher ist als die Rente wegen Erwerbsminderung. Damit ist klar, dass der Versicherte die Differenz des höheren Krankengeldes zur niedrigeren EM-Rente nicht zurückerstatten muss. Diese Rechtslage gilt erst Recht, wenn das Krankengeld niedriger sein sollte, als die Erwerbsminderungsrente.
Auf was muss man achten wenn der MDK kommt?
Das Wichtigste auf einen Blick
- Legen Sie den Termin so, dass er in Ihren Zeitplan passt.
- Tragen Sie alle wichtigen Unterlagen sorgfältig zusammen.
- Machen Sie sich mit den Begutachtungskriterien vertraut.
- Bereiten Sie die pflegebedürftige Person auf den Termin vor.
- Starten Sie erst, wenn alle da sind.
Wie soll man sich verhalten wenn der MDK kommt?
Das Wichtigste auf einen Blick
- Legen Sie den Termin so, dass er in Ihren Zeitplan passt.
- Tragen Sie alle wichtigen Unterlagen sorgfältig zusammen.
- Machen Sie sich mit den Begutachtungskriterien vertraut.
- Bereiten Sie die pflegebedürftige Person auf den Termin vor.
- Starten Sie erst, wenn alle da sind.
Was darf der MDK nicht Fragen?
Selbstverständlich betreffen die MDK Begutachtung und somit auch die Fragen zur MDK Begutachtung in sehr vielen Fällen Ihre Angehörigen. Wir haben aufgrund der besseren Lesbarkeit darauf verzichtet in den Fragen zur MDK Begutachtung solche Satzteile wie „Haben Sie / Ihre Angehörigen…“ zu verwenden.
Was will der MDK alles sehen?
In der Begutachtung werden die Selbständigkeit und Fähigkeiten in 6 Lebensbereichen, sogenannten Modulen, geprüft und erfasst: Mobilität. Verhaltensweisen und psychische Problemlagen. Kognitive und kommunikative Fähigkeiten.
Was passiert nach 2 Jahren Krankheit?
Die gesetzlichen Krankenkassen zahlen bei längeren Arbeitsunfähigkeiten Krankengeld – und zwar wenn der Anspruch darauf besteht und dann maximal für die Dauer von 78 Wochen innerhalb von drei Jahren. Endet die Krankengeldzahlung nach 78 Wochen, bezeichnet man das als "Aussteuerung".
Was tun wenn man aus psychischen Gründen nicht mehr arbeiten kann?
Wer eine psychische Erkrankung bei sich festzustellen glaubt, geht zunächst zum Hausarzt, der wiederum zum Psychiater oder Psychologen überweist. Führt eine ambulante Therapie nicht zur Besserung, kann bei der DRV eine Rehabilitationsmaßnahme beantragt werden. Drei Wochen dauert die Reha-Maßnahme in der Regel.
Wie lange muss man krank sein um Erwerbsminderungsrente zu bekommen?
Wie lange muss man vor der Antragsstellung krankgeschrieben sein? Gar nicht. Sie können, wenn Sie meinen, Sie seien Erwerbsgemindert und auch Ihre Ärzte dieser Meinung sind, jederzeit einen Antrag auf Erwerbsminderungsrente stellen.